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de VALLDEORIOLA SERRA,FRANCESC
de VALLDEORIOLA SERRA,FRANCESC
El nacimiento de la cirugía funcional en los trastornos del movimiento y en especial en la enfermedad de Parkinson se produjo en la primeramitad del siglo XX. Con el advenimiento de los nuevos tratamientosfarmacológicos a principios de la década de 1970, las intervencionesde cirugía funcional quedaron postergadas.La levodopa y, algo más tarde, los agonistas dopaminérgicos como labromocriptina, supusieron un avance fundamental en el tratamiento dela enfermedad de Parkinson. Sin embargo, poco después de la apariciónde estos tratamientos farmacológicos ya se puso en evidencia que eltratamiento sustitutivo dopaminérgico tenía grandes limitaciones,puesto que tras unos años de tratamiento se iniciaban las llamadascomplicaciones motoras. Estas complicaciones pueden ser de dos tipos:las fluctuaciones motoras y las discinesias. Ambas tienen en común que reducen de manera drástica la calidad de vida de los pacientesparkinsonianos.Tras muchos años de experiencia clínica con diversos tratamientosfarmacológicos, hace relativamente poco tiempo que ha renacido elinterés por el tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Parkinson yde otros trastornos del movimiento. El reconocimiento creciente delinsatisfactorio control sintomático asociado a los tratamientosconvencionales ha hecho posible volver a considerar el tratamientoquirúrgico como una alternativa terapéutica válida.
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