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de EVANS
de EVANS
La hipertrofia y la apoptosis de los cardiomiocitos, la fibrosis del intersticio y la hipertrofia de la pared de las arterias y arteriolas intramiocárdicas constituyen los elementos estructurales definitorios del remodelado miocárdico presente en la cardiopatía hipertensiva. Dada la importancia del remodelado en el desarrollo de la disfunción miocárdica y la insuficiencia cardíaca, la monitorización no invasiva del mismo mediante el uso de marcadores circulantes podría ser de utilidad clínica, máxime teniendo en cuenta el potencial cardiorreparador y cardioprotector de determinadas estrategias terapéuticas. Así lo sugieren diversas evidencias clínicas y experimentales relacionadas con el empleo de inmunoensayos para la determinación de los biomarcadores de la respuesta de los cardiomiocitos al estrés biomecánico (cardiotrofina-1, péptidos natriuréticos), de la muerte programada de los cardiomiocitos (anexina V) y de la síntesis de colágeno fibrilar tipo I (propéptido carboxiterminal del procolágeno tipo I) en la hipertensión arterial. Este innovador y atractivo enfoque plantea la realización de estudios a gran escala destinados a validar su utilidad en el manejo clínico de los pacientes con cardiopatía hipertensiva.
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