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de LUCAS RAMOS,PILAR
de LUCAS RAMOS,PILAR
La insuficiencia respiratoria es el avatar final de muchas enfermedades y trastornos patológicos, tanto agudos como crónicos. Es frecuente que se llegue a ella a partir de muy diferentes circunstancias clínicas y por muy diversas causas y motivos. Sin embargo, sea cual sea su origen, los mecanismos patogénicos que llevan a la insuficiencia respiratoria y, sobre todo, las alteraciones fisiopatológicas que caracterizan a esta "vía terminal común" son bastante predecibles y uniformes. En consecuencia, aunque definir perfectamente bien los trastornos que subyacen en cada enfermo puede ser una labor compleja, no es menos cierto que los métodos que deben ponerse en marcha para alcanzar un diagnóstico sindrómico son siempre los mismos, como semejantes son los fármacos y, en general, los procedimientos terapéuticos que se requieren para tratar correctamente cada caso. El texto, en consonancia con la idea original de brindar un enfoque global e integrador del problema de la insuficiencia respiratoria, se ha estructurado en tres partes bien definidas. La primera se dedica al estudio de la fisiopatología y de los mecanismos que subyacen en cada una de las enfermedades o trastornos que pueden desembocar en una insuficiencia respiratoria. La segunda se centra en revisar las técnicas y los procedimientos que pueden necesitarse para alcanzar un diagnóstico etiológico o para caracterizar distintos matices patogénicos o sindrómicos, haciendo hincapié en los aspectos que se refieren a su aplicabilidad en cada caso. Por último, la tercera aborda el tratamiento en sus múltiples vertientes, a veces curativo, aunque las más meramente patogénico o sintomático. Además, constantemente se ofrece lo que de nuevo y útil ha aparecido en los últimos años en cada campo: la telemedicina aplicada a los trastornos respiratorios del sueño, los nuevos fármacos broncodilatadores o la atención neumológica a domicilio son algunos ejemplos).